Neues HIV Medikament mit verlängerter Wirkung in der Testphase

von Charlie Meier

Eine einzige Injektion des experimentellen Arzneimittels Lenacapavir erwies sich als potenzielles neues HIV Medikament. Es konnte bei einer kleinen Gruppe von Patienten den HIV-Spiegel im Blut senken. Außerdem war der Wirkstoff auch in der Lage, mehr als sechs Monate lang aktive Blutspiegel aufrechtzuerhalten. All dies erhöht die Chancen, dass es eines Tages eine effiziente Behandlung gegen AIDS geben wird, die nur zweimal im Jahr durchgeführt werden muss.

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Die derzeitigen Behandlungsschemata mit Kombinationen aus oralen Medikamenten, die Mediziner und Patienten oft als “Cocktails” bezeichnen, funktionieren im Allgemeinen recht gut. Dies teilt der Co-Autor der Studie, Dr. Martin Rhee, Direktor für klinische Forschung bei dem Pharmaunternehmen, das Lenacapavir entwickelt, mit. Die behandelten Personen behaupten jedoch oft, dass die Einnahme von täglichen Pillen im Laufe der Zeit eine Belastung sein kann. Die Hoffnung ist also, dass ein länger wirkendes neues HIV Medikament Menschen von täglichen Pillen befreien könnte. Darüber hinaus könnten länger wirkende Medikamente möglicherweise einen einfacheren Weg zur Prävention von AIDS bei Hochrisikopersonen bieten. Derzeit geschieht dies mit einer täglichen Therapie, die als PrEP (Präexpositionsprophylaxe) bekannt ist.

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Es müssen jedoch noch viele Forschungsarbeiten durchgeführt werden. Die neue Studie bietet einen Beweis des Prinzips, dass ein Dosierungsintervall von jeweils sechs Monaten möglich ist. Die Forscher fanden heraus, dass Lenacapavir bei 40 gesunden Menschen sicher schien. Darüber hinaus konnte es länger als sechs Monate im Körper aktiv bleiben. Und bei 32 Menschen mit zuvor unbehandeltem HIV reduzierte eine einzige Injektion die Virusspiegel im Blut innerhalb von neun Tagen. Der Haken ist, dass HIV nicht nur mit einem Medikament behandelt wird. Um das Virus dauerhaft zu unterdrücken und die Wahrscheinlichkeit zu begrenzen, müsste so ein neues HIV Medikament wirksam gegen die resistenten Viren sein. Damit also ein zweimal im Jahr stattfindendes Regime Realität wird, müssten die Entwickler zwei lang wirksame Medikamente paaren können.

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Die Forscher untersuchen eine Kombination von zwei Medikamenten, die sie monatlich verabreichten – Cabotegravir und Rilpivirin. Die Hoffnung besteht darin, die HIV-Unterdrückung bei Patienten aufrechtzuerhalten, die das Virus mit oralen Standardmedikamenten auf ein sehr niedriges Niveau gebracht haben. Inzwischen testen die Forscher Cabotegravir auch auf HIV-Prävention an Hochrisikopersonen. Darüber hinaus verabreichen sie in diesen Studien alle zwei Monate Injektionen mit dem Wirkstoff. Obwohl seltene Dosen bequem sind und die Einhaltung erleichtern, gibt es Sicherheitsfragen. Wenn das Arzneimittel beispielsweise Nebenwirkungen aufweist, bedeutet dies, dass die Kranken sie dennoch sechs Monate lang einnehmen müssen?

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Um dies zu vermeiden, haben die Forscher in dieser Studie eine Einführungsphase durchgeführt. Die Patienten nehmen zuerst orale Versionen der lang wirksamen Medikamente ein, um sicherzustellen, dass sie diese tolerieren können. Eine weitere Sorge ist, was passieren könnte, wenn Patienten eine Injektion verpassen oder verzögern. Wenn der Spiegel des Arzneimittels im Körper abnimmt, könnte das Virus zurückkehren und möglicherweise eine Resistenz gegen das Medikament entwickeln. Rhee stimmt zu, dass dies ein Problem ist, das alle sich in der Entwicklung befindenden HIV Medikamente betreffen wird. Dennoch sind die Fortschritte auf dem Weg zu neuen Optionen ermutigend. Menschen mit HIV sollten wissen, dass Wissenschaftler immer noch an neuen Therapien arbeiten, einschließlich Möglichkeiten, die Krankheit zu heilen.

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Charlie hat viel um die Welt gereist und mehrere Kulturen kennengelernt. Er hat sein Bachelor Abschluss in Kommunikationswissenschaft an der Uni Duisburg-Essen absolviert und beschreibt sich als leidenschaftlichen Musikfan.