Coronavirus bei Kindern – Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Während das Coronavirus (COVID-19) bei Kindern seltener vorkommt, sind viele Familien möglicherweise besorgt, nachdem sie von bestätigten Fällen in Deutschland erfahren haben. Wir erklären, welche Symptome typisch sind, wie die Erkrankung verläuft und welche Medikamente in China zur Behandlung von Kindern eingesetzt wurden.

Ergebnisse zu Prävalenz und Risikofaktoren bei Kindern

Coronavirus bei Kindern kürzere Krankheitsdauer

Im Vergleich zur Gesamtzahl der Fälle in der Allgemeinbevölkerung wurden bei Kindern relativ wenige Fälle von COVID-19 berichtet, die durch eine SARS-CoV-2-Infektion verursacht wurden. Bis zum 20. Februar 2020 waren 2,4% der 75.465 Fälle (bestätigt und vermutet) in China bei Personen unter 19 Jahren aufgetreten. Eine Analyse aus einer großen Stadt in Südchina deutet darauf hin, dass der Anteil der Kinder unter 15 Jahren in allen Fällen von Anfang bis Ende des Ausbruchs von 2% auf 13% gestiegen sein könnte. Berichten in China zufolge sind die meisten Kinder durch Kontakt mit einer kranken Person zu Hause infiziert.

Bei früheren zoonotischen Infektionskrankheiten wie SARS und MERS trat die Mehrzahl der bestätigten Fälle bei Erwachsenen auf. Während der SARS-Epidemie 2002-2003 wurden weniger als 5% der Fälle bei Patienten unter 18 Jahren diagnostiziert. Die Mehrheit der SARS-Fälle bei Patienten unter 18 Jahren wurde vermutlich durch Übertragung im Haushalt verursacht, obwohl einige Fälle im Krankenhaus erworben wurden. Es wurde auch angenommen, dass die Mehrzahl der MERS-CoV-Fälle bei Kindern auf eine Übertragung im Haushalt zurückzuführen ist.

Coronavirus bei Kindern Erfahrungen aus China über bestätigte Covid-19-fälle

Kinder können eine Rolle bei der Verbreitung von SARS-CoV-2 in der Gemeinde spielen. In einem Bericht, in dem 10 infizierte Kinder in China untersucht wurden, wurde SARS-CoV-2-Ribonukleinsäure (RNA) in Atemwegsproben bis zu 22 Tage nach Beginn der Symptome und im Stuhl bis zu 30 Tage nach Beginn der Symptome nachgewiesen. Ein Fallbericht eines 6 Monate alten Säuglings beschreibt den Nachweis von SARS-CoV-2-RNA in Blut-, Stuhl- und mehreren Nasen-Rachen-Abstrichproben, obwohl das einzige dokumentierte Symptom der Krankheit des Säuglings eine gemessene Temperatur von 38,5° C war. In diesen Berichten wurde keine Viruskultur an Proben durchgeführt. Daher ist es ungewiss, ob der persistente oder asymptomatische RNA-Nachweis ein potenziell übertragbares Virus darstellt.

Symptome bei Kindern

Coronavirus bei Kindern nicht gefährlich

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Die Symptome von COVID-19 sind bei Kindern und Erwachsenen ähnlich. Kinder mit bestätigtem COVID-19 zeigten jedoch im Allgemeinen leichte Symptome. Gemeldete Symptome bei Kindern sind Erkältungssymptome wie Fieber, laufende Nase und Husten. Über Erbrechen und Durchfall wurde ebenfalls berichtet. Es ist noch nicht bekannt, ob bei einigen Kindern ein höheres Risiko für schwere Erkrankungen besteht, bei Kindern mit medizinischen Grunderkrankungen und besonderen Gesundheitsbedürfnissen. Es gibt noch viel mehr darüber zu erfahren, wie sich die Krankheit auf Kinder auswirkt.

In einem Bericht über neun hospitalisierte Säuglinge in China mit bestätigtem COVID-19 hatten nur die Hälfte Fieber. Mindestens ein Kind hatte bisher hauptsächlich gastrointestinale Symptome wie Erbrechen, Durchfall und Magersucht. Bis heute gab es mehrere Berichte über Kinder mit asymptomatischer SARS-CoV-2-Infektion.

Daten aus pädiatrischen SARS- und MERS-Fällen zeigen auch insgesamt mildere Symptome bei Kindern im Vergleich zu Erwachsenen, und Jugendliche mit SARS zeigten im Vergleich zu jüngeren Kindern schwerere Symptome. Der gleichzeitige Nachweis anderer respiratorischer Pathogene (Influenza, Mycoplasma pneumoniae) wurde bei Kindern mit COVID-19 beschrieben.

Klinischer Verlauf und Komplikationen bei Kindern

Coronavirus bei Kindern Symptome wie Grippe


Die Komplikationen von COVID-19 scheinen bei Kindern im Vergleich zu Erwachsenen milder zu sein, beruhend auf begrenzten Erfahrungen aus China. Schwere Komplikationen (z.B. akutes Atemnotsyndrom, septischer Schock) wurden in einem Fall eines 13 Monate alten Kindes mit bestätigtem COVID-19 berichtet. Andere Berichte beschreiben einen leichten Krankheitsverlauf, auch bei Säuglingen. Bis zum 20. Februar 2020 trat nur einer der 2.114 Todesfälle unter 55.924 bestätigten COVID-19-Fällen in China bei Kindern unter 20 Jahren auf. Zu diesem Patienten wurden keine weiteren Angaben gemacht.

Die Röntgenaufnahmen der Brust von Kindern mit COVID-19 zeigen lückenhafte Infiltrate, die mit einer viralen Lungenentzündung übereinstimmen, und die CT-Untersuchungen der Brust haben knötchenförmige Milchglastrübungen ergeben.

Coronavirus bei Kleinkindern mit Fieber und Husten

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Während des SARS-Ausbruchs 2003-2004 hatten Patienten, die jünger als 12 Jahre waren, leichtere Krankheitsverläufe und kürzere Krankheitsdauer als Erwachsene, und es wurden keine Todesfälle gemeldet. Der Tod war bei Kindern mit MERS selten. Ein Todesfall durch MERS wurde bei einem Kind mit Mukoviszidose gemeldet, dessen Atmungsproben ebenfalls positiv für Influenza A(H1N1)pdm09 und multiresistente Pseudomonas waren.

Obwohl die Symptome und der Krankheitsverlauf von COVID-19 bei Kindern milder sein können als bei Erwachsenen, ist nicht bekannt, ob bei Kindern mit Grunderkrankungen ein erhöhtes Risiko für schwere Erkrankungen besteht.

Behandlung und Prävention

Coronavirus bei Kindern keine Mundschutmaske tragen


Derzeit gibt es keine antiviralen Medikamente, die von Arzneimittelzulassungsbehörden für COVID-19 empfohlen oder zugelassen sind. Das klinische Management umfasst die sofortige Anwendung empfohlener Maßnahmen zur Infektionsprävention und -kontrolle und die unterstützende Behandlung von Komplikationen.

Sollten Kinder Masken tragen? Nein. Wenn Ihr Kind gesund ist, muss es keine Gesichtsmaske tragen. Nur Menschen, die Krankheitssymptome haben oder sich um Kranke kümmern, sollten Masken tragen.

Lopinavir/Ritonavir und Interferon-alpha wurden in China zur Behandlung von Kindern mit COVID-19 eingesetzt, aber die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Medikamente wurde noch nicht festgestellt. Bei klinischen Studien haben einige erwachsene Patienten mit COVID-19 intravenöses Remdesivir erhalten. Remdesivir ist ein antivirales Prüfpräparat, von dem berichtet wurde, dass es eine In-vitro-Aktivität gegen SARS-CoV-2 aufweist. Das Medikament wurde noch nicht zur Behandlung von Kindern mit COVID-19 angewendet.

Referenz: Centers of Disease Control and Prevention




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