Blutdrucksenkende Medikamente beugen Depression vor?
Keines der 41 am häufigsten verwendeten blutdrucksenkenden Medikamente erhöhte das Risiko einer Depression, während neun davon es zu senken schienen. Dies geht aus einer dänischen Studie hervor, die in der Zeitschrift Hypertension zu lesen ist. Depressionen treten häufig bei Patienten mit hohem Blutdruck, Herzerkrankungen und Schlaganfall auf. Dies ist die erste Studie, in der systematisch untersucht wird, ob einzelne blutdrucksenkende Medikamente das Risiko einer Depression beeinflussen können.
Vorbeugung durch blutdrucksenkende Medikamente
Es war für die Forscher sehr überraschend, dass keines der 41 am häufigsten verwendeten Antihypertensiva mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung einer Depression verbunden war. Einige in jeder der drei Klassen zeigten darüber hinaus Schutzwirkungen gegen derartige psychische Zustände. Die Studienautoren analysierten reale Daten von mehr als 3,7 Millionen Erwachsenen. Jeder davon hat eines der verschriebenen Medikamente gegen Bluthochdruck eingenommen. Dies war in den Gesundheitsakten mehrerer dänischer Gesundheitsregister von 2005 bis 2015 angegeben. Siebenunddreißig dieser Medikamente sind auch zur Verwendung in den USA durch die US-amerikanische Food and Drug Administration zugelassen. Patienten, bei denen eine Depression oder zuvor verschriebene Antidepressiva diagnostiziert worden waren, wurden jedoch davon ausgeschlossen. Die vier Hauptkategorien, die blutdrucksenkende Medikamente einschließen, überprüften Angiotensin-Mittel (Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, ACE-Inhibitoren und Angiotensin-II-Rezeptor-Blocker oder ARBs), Calciumantagonisten, Betablocker und Diuretika.
Die Analyse ergab, dass keines der 41 häufigsten Medikamente gegen Bluthochdruck wie beispielsweise Betablocker das Depressionsrisiko erhöht. Neun Arzneimittel aus jeder Kategorie senkten das Depressionsrisiko signifikant. Dabei waren 2 von 16 Angiotensin-Wirkstoffe, 3 von 10 Calcium-Antagonisten und 4 von 15 Betablocker. Diuretika zeigten jedoch keinen Einfluss auf das Depressionsrisiko. Die neun einzelnen Medikamente gegen Bluthochdruck, bei denen ein signifikant niedrigeres Depressionsrisiko festgestellt wurde, sind Enalapril und Ramipril (Angiotensin-Mittel). Amlodipin-, Verapamil- und Verapamil-Kombinationen (Calciumantagonisten) und Propranolol, Atenolol, Bisoprolol und Carvedilol (Betablocker).
Medizinische Perspektiven
Es ist möglich, dass der Mechanismus zur Verringerung des Depressionsrisikos die entzündungshemmende Wirkung dieser neun Medikamente ist. Eine leicht entzündliche Erkrankung tritt häufig bei Bluthochdruck und Herzerkrankungen sowie bei Depressionen auf. In Zukunft wird es also wichtig sein, die entzündlichen Eigenschaften dieser neun Hypertoniker zu vergleichen, die das Depressionsrisiko senken. Die Ergebnisse dieser Studie könnten daher als Leitfaden für die therapeutische Behandlung von Patienten mit hohem Blutdruck dienen, bei denen das Risiko besteht, an Depressionen zu erkranken. Bei Patienten mit Angstzuständen und bei solchen mit familiärer Depression wäre dies ebenfalls möglich. Wenn ein Patient jedoch mit seiner aktuellen Blutdruckverordnung gut zurechtkommt, gibt es keinen Grund für einen Wechsel.
Die Ergebnisse dieser Studie sind wahrscheinlich auf andere Populationen verallgemeinerbar. Zu den Einschränkungen der Studie gehört jedoch, dass sie sich auf eine klinische Diagnose einer Depression stützte und es sich nicht um eine kontrollierte klinische Studie handelte, in der zufällig ausgewählt wurde, welche Medikamente Patienten erhalten, sowie dass die Auswirkungen auf das Depressionsrisiko für jedes Medikament gegen Bluthochdruck einzeln analysiert wurden. Sie wurden nicht gleichzeitig oder als Kombination eines oder mehrerer anderer blutdrucksenkender Medikamente getestet.
