Kortikosteroide sollten nicht zur Behandlung von Geruchsverlust durch Covid-19 empfohlen werden

Autor: Ramona Berger

Geruchsverlust ist ein häufiges Symptom von Covid-19, das bei vielen Menschen auch Monate andauern kann. Bei Riechstörungen haben sich mittlerweile Kortikosteroide als Mittel der Wahl etabliert. Doch laut einer internationalen Gruppe von Geruchsexperten sollten Kortikosteroide nicht zur Behandlung des durch Covid-19 verursachten Geruchsverlusts verwendet werden.

Eine Behandlung mit Kortikosteroiden ist nicht zu empfehlen

Geruchsverlust ist ein häufiges Symptom von Covid-19

Der enorme Anstieg der durch Covid-19 verursachten Geruchsverluste hat weltweit eine beispiellose Nachfrage nach einer Behandlung ausgelöst. Etwa einer von fünf Menschen, die durch Covid-19 einen Geruchsverlust erleiden, berichten, dass sich ihr Geruchssinn acht Wochen nach der Erkrankung noch nicht wieder normalisiert hat.

Kortikosteroide sind eine Klasse von Medikamenten, die Entzündungen im Körper hemmen. Ärzte verschreiben sie häufig zur Behandlung von HNO-Krankheiten wie Asthma, und sie wurden als therapeutische Option für den durch Covid-19 verursachten Geruchsverlust in Betracht gezogen. „Aber sie haben bekannte potenzielle Nebenwirkungen wie Flüssigkeitsansammlungen, Bluthochdruck und Probleme mit Stimmungsschwankungen und Verhalten“, sagt Prof. Carl Philpott, Experte für Geruchsverlust an der medizinischen Fakultät der UEA in Norwich.

Das Team führte eine systematische, evidenzbasierte Überprüfung durch, um zu sehen, ob Kortikosteroide den Menschen helfen können, ihren Geruchssinn wiederzuerlangen.

Anosmia Geruchsverlust bei Corona

Prof. Philpott sagte: „Was wir herausgefunden haben, ist, dass es sehr wenig Beweise gibt, dass Kortikosteroide bei Corona-Geruchsverlust helfen. Und da sie bekanntermaßen potenzielle Nebenwirkungen haben, raten wir davon ab, sie als Behandlung für den Geruchsverlust nach einer Viruserkrankung zu verschreiben.“

„Es könnte ein Fall für die Verwendung von oralen Kortikosteroiden sein, um die Möglichkeit auszuschließen, dass eine andere Ursache für den Geruchsverlust tatsächlich ein Störfaktor ist, zum Beispiel eine chronische Sinusitis – dies ist offensichtlich eher eine diagnostische Rolle als eine Behandlung für viralen Geruchsverlust.“

„Glücklicherweise erlangen die meisten Menschen, die infolge von Covid-19 an Geruchsverlust leiden, ihren Geruchssinn spontan wieder. Untersuchungen zeigen, dass 90 Prozent der Menschen ihren Geruchssinn nach sechs Monaten vollständig wiedererlangt haben.“

Geruchstraining – Beste Behandlung bei langanhaltendem Geruchsverlust

Geruchstraining - Beste Behandlung bei langanhaltendem Geruchsverlust wegen Corona

Die Experten weisen darauf hin, dass ein Geruchstraining hilfreich sein kann. Dabei werden über mehrere Monate zweimal täglich mindestens vier verschiedene Gerüche erschnüffelt. Es hat sich als kostengünstige, einfache und nebenwirkungsfreie Behandlungsmöglichkeit für verschiedene Ursachen des Geruchsverlusts, einschließlich Covid-19, herausgestellt.

„Das Geruchstraining zielt darauf ab, die Genesung auf der Grundlage der Neuroplastizität zu unterstützen – der Fähigkeit des Gehirns, sich neu zu organisieren, um eine Veränderung oder Verletzung zu kompensieren“, fügte er hinzu.

Die Forschung wurde von Forschern der Cliniques universitaires Saint-Luc in Brüssel (Belgien) in Zusammenarbeit mit der Univeristé catholique de Louvain, Brüssel (Belgien), der University of East Anglia (UK), der Biruni University, Istanbul (der Türkei), der Aarhus University (Dänemark), Université du Québec à Trois-Rivières (Kanada), Universitätskliniken Genf (Schweiz), Harvard University (USA), Aristoteles Universität, Thessaloniki (Griechenland), Universität Insubriae (Italien), Universität Wien (Österreich), University of Chicago (USA) und University of Colorado (USA) durchgeführt.

Referenz: International Forum of Allergy & Rhinology; Systemic corticosteroids in COVID-19 related smell dysfunction: an international view; Caroline Huart et al., veröffentlicht am 16. März 2021

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